Πνευμοθώρακας
Η συλλογή αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (κοιλότητα που περιβάλλει τον πνεύμονα) ονομάζεται πνευμοθώρακας. Ο αέρας καταλαμβάνει χώρο μεσα σε αυτή την κλειστή κοιλότητα, πιέζοντας τον πνεύμονα, δημιουργώντας έτσι συμπτώματα.
Αιτίες πνευμοθώρακα
Ανάλογα την αιτία, ο πνευμοθώρακας διακρίνεται σε :
Α. ΑΥΤΟΜΑΤΟΣ ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ
Έτσι ονομάζουμε τον πνευμοθώρακα όταν δεν υπάρχει τραύμα του θωρακικού τοιχώματος. Αυτός με τη σειρά του διακρίνεται σε :
- πρωτοπαθή: ύπαρξη φυσαλίδων με αέρα. Αφορά κυρίως υγιείς νεαρούς ενήλικες
- δευτεροπαθή: ύπαρξη υποκειμένων νόσων που μπορεί να επιπλακούν με πνευμοθώρακα (πχ. ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα, φυματίωση, κυστική ίνωση, κλπ)
Β. ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟΣ ΠΝΕΥΜΟΘΩΡΑΚΑΣ
Τραυματικός: μετά από τραύμα
Ιατρογενής: μετά από ιατρικό χειρισμό (πχ. βιοψία ή παρακέντηση θώρακα)
Συμπτώματα
- Το κυριότερο σύμπτωμα είναι οξύς διαξιφιστικός πόνος στο θώρακα
- Δύσπνοια
- Βήχας
Διάγνωση – Θεραπεία
Σε περίπτωση που ο πνευμοθώρακας είναι μεγάλος, μπορεί να διαγνωσθεί ακόμη και με την απλή ακρόαση, διαφορετικά μία απλή ακτινογραφία θώρακος είναι αρκετή.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθός του. Ο μικρός πνευμοθώρακας απορροφάται μόνος του και δεν χρειάζεται να γίνει κανένας χειρισμός. Σε αμφιβολία ο ασθενής τίθεται υπό παρακολούθηση για ένα τουλάχιστον 24/ωρο. Η εισπνοή οξυγόνου επιταχύνει την απορρόφηση.
Στις περιπτώσεις που ο πνευμοθώρακας
- είναι μεγάλος
- είναι «υπό τάση»
- συνυπάρχει πλευριτικό υγρό
- συνοδεύεται από μεγάλη δύσπνοια
- είναι μικρός αλλά μεγαλώνει
- αφορά και τα δύο ημιθωράκια (αμφοτερόπλευρος)
θα πρέπει να γίνει παροχέτευση με σωλήνα.
Σε εκείνες τις περιπτώσεις που αποτυγχάνει η επανέκπτυξη του πνεύμονα ή έχουμε συχνές υποτροπές, γίνεται:
- «πλευροδεσία»: γίνεται έγχυση διαφόρων ουσιών οι οποίες αναπτύσσουν συμφύσεις μεταξύ των πετάλων του υπεζωκότα
- χειρουργική απόξεση του υπεζωκότα: σκοπό έχει να σπάσουν οι φυσαλίδες που υπάρχουν στον υπεζωκότα
0 Comments