Βρογχικό ‘Ασθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μία χρόνια φλεγμονώδης πάθηση των αεραγωγών. Πρόκειται για μία υπεραντίδραση των αεραγωγών (το τοίχωμα των οποίων διαθέτει μυϊκές ίνες) σε διάφορους παράγοντες,με αποτέλεσμα οι μυϊκές ίνες να συσπώνται (βρογχόσπασμος) προκαλώντας στένωση του αυλού των αεραγωγών. Συνυπάρχουν επίσης οίδημα και άφθονες παχύρευστες εκκρίσεις, τα οποία επιτείνουν τη στένωση αυτή. Έτσι, περιορίζεται η ροή του αέρα που διέρχεται μέσω αυτών.
Τα κυριότερα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι:

• βήχας (συνήθως πιο έντονος κατά το νυκτερινό ύπνο και τις πρώτες πρωϊνές ώρες)
• συριγμός της αναπνοής
• δύσπνοια
• αίσθημα βάρους στο στήθος
  Στα διαστήματα μεταξύ των παροξυσμών τα άτομα που πάσχουν από άσθμα είναι ελεύθερα συμπτωμάτων και η σπιρομέτρησή τους φυσιολογική.

Οι ασθενείς με άσθμα έχουν μια γενετική (κληρονομική) προδιάθεση, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την έκθεση σε κάποιους εκλυτικούς παράγοντες όπως:

• Διάφορα αλλεργιογόνα (γύρη των λουλουδιών,οικιακή σκόνη,τρίχες
  ζώων,κλπ)
• Κρύος αέρας – Υγρασία
• Άσκηση
• Λοιμώξεις (κυρίως ιογενείς)
• Stress
• Καπνός – Ρύπανση περιβάλλοντος
• Φάρμακα (Ασπιρίνη)

Η διάγνωση μπορεί να τεθεί και μόνο από το ιστορικό και την συμπτωματολογία του ασθενούς. Οι κυριότερες εξετάσεις για τη διάγνωση του άσθματος είναι:

• Σπιρομέτρηση (πριν και μετά βρογχοδιαστολή)
• Δοκιμασία προκλήσεως άσθματος (εισπνοή διαφόρων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν άσθμα)
• Δερματικές δοκιμασίες αλλεργίας (δερματική αντίδραση σε γνωστούς αλλεργιογόνους παράγοντες)
• Μέτρηση ολικής IgE στο αίμα (ειδικό αντίσωμα που είναι αυξημένο σε άτομα με αλλεργία)

Για τη θεραπεία του άσθματος υπάρχουν διάφορα φάρμακα τα οποία χορηγούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό.

Α. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα

• Εισπνεόμενα φάρμακα
• Θεοφυλλινούχα

Β. Αντιφλεγμονώδη

• Κορτιζόνη (3 μορφές: ενέσιμη,σε χάπι,σε εισπνοές)

Γ. Διάφορα

• Αναστολέας λευκοτριενίων
• anti-IgE (Ομαλιζουμάμπη)

Στόχος της αντιμετώπισης του άσθματος είναι να μπορείς να πηγαίνεις κανονικά στην εργασία ή το σχολείο σου, να συμμετέχεις σε αθλητικές δραστηριότητες, να κοιμάσαι καλά το βράδυ και να αποφεύγεις τις κρίσεις του άσθματος. Για να τα πετύχεις όλα αυτά θα πρέπει να μάθεις να ελέγχεις το άσθμα σου! Το άσθμα σου είναι ελεγχόμενο εάν έχεις:

• Καθόλου (ή ελάχιστα) συμπτώματα στη διάρκεια της ημέρας
• Καθόλου περιορισμό δραστηριοτήτων (εργασία – σχολείο)
• Καθόλου συμπτώματα τη νύχτα
• Καθόλου (ή ελάχιστη) ανάγκη για λήψη ανακουφιστικού φαρμάκου
• Φυσιολογική αναπνευστική λειτουργία
• Καθόλου παροξύνσεις το τελευταίο έτος

Εάν οποιοδήποτε από τα παραπάνω δεν ισχύει, το άσθμα σου είναι μερικά ελεγχόμενο και θα πρέπει να συμβουλευθείς το γιατρό σου. Εάν τρία ή περισσότερα από τα παραπάνω δεν ισχύουν, το άσθμα σου είναι μη ελεγχόμενο και θα πρέπει να συμβουλευθείς το γιατρό σου άμεσα.

Ρινίτιδα και άσθμα

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με άσθμα έχουν και αλλεργική ρινίτιδα. Από τους ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα, περίπου το 1/3 θα εμφανίσει κάποια στιγμή συμπτώματα άσθματος.

Τα τυπικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι:

• φτάρνισμα
• φαγούρα στη μύτη
• ρινική συμφόρηση ή/και καταρροή
• αίσθημα ροής υγρού οπισθορινικά
• πονοκέφαλος